月報

神戸= 市感染症情報

<報告>平成18年病= 原体検出状況（神戸市分離分）

神戸= 市における感染症の= 1205;向 = 5288;平成19年<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:10.5pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-fam= ily: Arial;mso-fareast-font-family:"MS PGothic";mso-bidi-font-family:"Times Ne= w Roman"'>6~9週）=

10巻3号（No. 101）

平成19年3月発行

神戸市感染症情報&#= 23550;策委員会

事務ì= 16; 神戸市保= 0581;所予防衛生課

〒<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:10.5pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-fam= ily: Arial;mso-fareast-font-family:"MS PGothic";mso-bidi-font-family:"Times Ne= w Roman"'>651-8570 = 1070;戸市中央区雲井通5-1-1

Tel：<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:10.5pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-fam= ily: Arial;mso-fareast-font-family:"MS PGothic";mso-bidi-font-family:"Times Ne= w Roman"'>078（<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:10.5pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-fam= ily: Arial;mso-fareast-font-family:"MS PGothic";mso-bidi-font-family:"Times Ne= w Roman"'>232）<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:10.5pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-fam= ily: Arial;mso-fareast-font-family:"MS PGothic";mso-bidi-font-family:"Times Ne= w Roman"'>7586 Fax= 5306;078（<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:10.5pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-fam= ily: Arial;mso-fareast-font-family:"MS PGothic";mso-bidi-font-family:"Times Ne= w Roman"'>261）<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:10.5pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-fam= ily: Arial;mso-fareast-font-family:"MS PGothic";mso-bidi-font-family:"Times Ne= w Roman"'>1410

＜報告= ;＞&= #24179;成１８年病原体検= 986;状況（神戸市分離分= ;）<= span lang=3DEN-US style=3D'font-size:11.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-famil= y:"MS PGothic"'>

Ī= 72;境保健研究所及び中= 央市民病院検査室に= 2362;ける病原体検出状況に= 388;いて報告する。

１．下痢原因菌（表= ;１）

　カンピロバクタ－= ;，病原大腸菌，サル&#= 12514;ネラの順で多く検Ñ= 86;された。全国的にも= 同様にカンピロバク= 2479;－の検出率が激増ӕ= 5;ている。トリ肉を刺&= #36523;またはタタキなど= 983;で喫食することによ= ;る感染事例の増加が&#= 32972;景にあると思われ|= 27;。

　腸管出血性大腸菌= ;は，依然として血清&#= 22411;O157が最も多く，= 7425;いでO26が続いている= 290;検出数は近年やや増= ;加傾向にあり，牛肉&#= 12398;喫食，中でも生レ|= 96;－やユッケといった= 生肉の喫食による感= 6579;事例が増加していӚ= 7;。

　病原血清型大腸菌= ;(EPEC)は，血清型O1，O18が多= く検出されている。= 2414;た，デンカ生研かӚ= 5;病原大腸菌混合血清<= span lang=3DEN-US>9が発売され，ਣ= 5;発例からの検出でこ&= #12428;に含まれる血清型O74が増加してい= 427;。

サルモ= ;ネラは，鶏卵に起因&#= 12377;ると考えられる血ę= 65;型Enteritidis（O9群= ）が依然として最も= 2810;いが，本血清型菌ӗ= 5;よる大規模食中毒事&= #20214;は減少傾向にある= 290;

腸炎ビ= ;ブリオは、数年前ま&#= 12391;は夏季の主要な下ĭ= 78;原因菌であったが，= 近年検出数が極端に= 8187;少した。原因は定Ӕ= 3;ではない。

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２= 5294;A群溶血性レンӞ= 9;球菌及び百日咳（表&= #65298;，　表３）

A群溶血= ;性レンサ球菌は240検体中，陽性= 968;187件で，陽性率= 399;77.9%であった。陽&#= 24615;検体のＴ血清型別{= 99;，12が最も多く31.5%，１が21.9%，そして4が20.3%となっており&#= 65292;全国集計（IASR）と同様であ= 2387;た。主な感染経路ӗ= 9;鼻汁や唾液を介する&= #39131;沫感染であるが，'= 135;品を介した集団事例= ;（食中毒）の報告も&#= 12354;り、医療機関や学Ċ= 57;などではマスク，手= 洗いなどの注意が必= 5201;である。

百日咳= ;菌は，3検体中，1件が陽性であったӍ= 0; =

３．STD定点（表４）

淋菌感染症，&= #38750;淋菌性感染症も含= 417;て15検体採取されʌ= 92;そのうち淋菌陽性は= 6検体であったӍ= 0;この6株すべてがペӡ= 1;シリン，レボフロキ&= #12469;シンに耐性である= 290;近年，淋菌の薬剤耐= ;性化が進むにつれて&#= 12381;の治療薬も変化し{= 90;きたため，平成19年4月採&#= 21462;検体から薬剤感受ö= 15;テスト項目の見直し= （CZOP,AMKを廃止しSPCM,AMPC/CVA,CTRXを追加）をߚ= 4;定している。

４．ウイルス分離・= ;検出状況（表５）

（１）ウイルスサー= ;ベイランス（病原体&#= 23450;点）

計748検= 307;中384検体からウイ= 523;スが検出された（検= ;出率51.3%）。

イ&= #12531;フルエンザ： 1月末（第4週）の患者数Ӣ= 0;ーク時に検出された&= #12454;イルスはA香港型（ワクӠ= 1;ン類似株）であった&= #12290;第6週頃よりAソ連型が検出されӚ= 7;ようになり，2つのウイルスӗ= 8;混合流行となった。&= #27969;行は一旦終息した= 364;，4月の新学期にࠣ= 7;り，再び学級閉鎖が&= #22577;告された。検出さ= 428;たウイルスはB型ビクトリアӟ= 9;イプであった。この&= #12424;うに3種類のウイルӟ= 3;が流行の原因となっ&= #12383;ため，5ヶ月間におよӘ= 6;長い流行となったも&= #12398;と思われる。

エ&= #12531;テロウイルス感染= 151;：5月から= ;8月にかけてエӥ= 1;テロウイルスによる&= #22799;型感染症が流行し= 383;。ヘルパンギーナ検= ;体21件から，A<= /span>群コクサッキ−ウӝ= 2;ルス2型（CA2）<= span lang=3DEN-US>10株，4型&#= 65288;CA4）3株が&= #26908;出された。全国で= 399;，（CA4）が主に検出= 373;れており，（CA2）流行は神戸= 066;独自の傾向であった= ;。また、手足口病検&#= 20307;42件からエンテ}= 25;ウイルス71型（EV71）= ;9株，（CA16= ）4株が検出されӖ= 3;。これは全国の流行&= #20670;向と同様であった= 290;なお，ウイルス性発= ;疹症の検体26件より（CA= 9）4株，夏かぜなӗ= 3;の上気道炎の検体16件から（CA= 2）1株，（CA9&= #65289;3株，（CA10= ）1株が検出されӖ= 3;。また，長田区の保&= #32946;園の無菌性髄膜炎= 398;集団発生5例より，エコӦ= 0;30型が検出され{= 83;。

ア&= #12487;ノウイルス感染症A= 306;早春か= ;ら初夏にかけて，下&#= 27671;道炎，上気道炎，Ø= 93;頭結膜熱などの検体= から多く検出された= 2290;1型と3型= 2364;各27件と最も多くʌ= 92; 2型（17件&#= 65289;であった。5月から7= 6376;にかけての流行期ӗ= 5;は，アデノ1型，2型= 2364;北区の幼稚園，保ೞ= 6;所内で流行し，また&= #65292;3型が垂水区のऴ= 7;児科病原体定点で多&= #12367;検出されるなど，= 320;域により流行の型が= ;異なっていた。

流&= #34892;性耳下腺炎：8月の27件をピークにÇ= 68;年中検出された。ま= た，ワクチン接種済= 2391;あっても罹患したࠡ= 6;もあり，幼稚園，保&= #32946;所，小学校で順に= 969;行がおこっていく様= ;子がうかがえた。

感&= #26579;性胃腸炎：全国的= ;流行に先駆け，9月からノロウӝ= 2;ルスが検出され始め&= #12383;。食中毒よりも，= 478;族内感染，地域流行= ;による事例が多かっ&#= 12383;。高熱を呈する症Ë= 63;からは，アデノウイ= ルス40/41型が検出され&#= 12383;。

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（２）基幹定点9301（中央区）依= 8972;分

エンテロウイ&= #12523;ス感染症：感染症= 773;報（国立感染症研究= ;所）によると2006年全国で最も= 6908;出数が多かったのӗ= 9;，エコーウイルス18型（E18）= である。5月から9= 6376;にかけて西日本をߑ= 3;心に検出報告が続い&= #12383;。基幹定点9301（中央区）に= 2362;いても，5月に発疹を伴ӓ= 8;上気道炎の乳児2名からE18&= #12434;検出し流行が予測= 373;れたが，その後9月に発疹を伴ӓ= 8;発熱乳児１名から検&= #20986;したのみであった= 290;9月に無菌性髄೶= 0;炎患者よりＥＶ71が検出されたz= 90;経過は良好であった= 。

神戸市環境保健研= 350;所微生物部

＜情報= ;＞神戸市における感染= 0151;の動向（2007年2）

腸管出血性大腸ő= 40;O157感染症患者1例（40代女）の報告{= 64;あり，家族検便で10代の無症状児{= 63;らも検出された。

アメーバ赤痢1例（40代&#= 30007;，感染経路不明）{= 92;急性脳炎1例（10代&#= 22899;，Ｂ型インフルエ}= 31;ザによる）の報告が= あった。

定点医療機関か|= 25;のインフルエンザ患= 者報告数が，第6週（定点あたӚ= 6;9．9）以= 8477;急増し，第9週は29．8と警報基準（30）に近づいたz= 90;3種類のウイルӟ= 3;（A香港型，Aソ連型，B型）が混在しӗ= 0;検出されている。

施設等からの感ĉ= 79;性胃腸炎集団発生報= 告はまだ続いており= 5292;2月中に21&#= 26045;設（14施設からノロ|= 54;イルスを検出）から= 報告があった。