平成１７年度
ケアマネジャーの知っておきたい医学知識研修会Ｑ＆Ａ集

　

　

Ｑ１　介護サービス計画書を希望しない欄にチェックを入れている先生にＦＡＸを送っても迷惑にはならないでしょうか。

Ｑ２　主治医にご意見を伺うＦＡＸをしても何の返事も頂けない場合があります。医師会ではどのような統一をされているのでしょう。

Ｑ３　脊髄小脳変性症の男性で、訪看より関節の拘縮予防、舌の運動、移乗訓練の指示がでたが効果が目に見えず、本人はやる気がなさそうで、今後どのように対応すればよいか迷っています。呂律不明瞭でコミュニケーションもとりづらい方です。

Ｑ４　神経疾患の疑いがあり、まだ診断を出されていない方が受診する医療機関はどういうところで、どこにあるのか教えてください。

Ｑ５　ケアマネの聞き取り調査で、うつ状態でもの忘れ等がある場合、認知症を疑った方がよいでしょうか。

Ｑ６　調査時の認知症状に関する部分は判断が難しく、判定に役立つ本などがあれば教えてください。

Ｑ７　認知症がひどく介護者の負担が限界なので、睡眠薬を処方して欲しいと介護者からの要望がありますが、医師にこの事を伝えて薬を処方してもらうことは可能でしょうか。

　

　

　

２　日　目

Ｑ１　食道の筋肉が伸縮できなくなり、筋肉が伸びきった状態のため嘔吐を繰り返す利用者がおられます。主治医から座った状態で食事するよう言われましたが、その他食事法やリハビリ等改善策があれば教えてください。

Ｑ２　嚥下障害＝耳鼻科であることを初めて知りました。脳梗塞の後遺症であれば神経内科になるのでしょうか。又、耳鼻咽喉科と歯科との視点はどこが違うのでしょうか。

Ｑ３　アテローム硬化について教えてください。

Ｑ４　慢性閉塞性肺疾患(COPD)等、タバコをやめた方がよいとのことだが、本人が吸わなくても受動喫煙によっても同じように疾患にかかりやすいのでしょうか。

Ｑ５　リウマチは最終的にはどのような症状になりますか。

Ｑ６　変形性膝関節症の場合、膝のサポーターの着用は有効かどうかを教えてください。

Ｑ７　ブロック注射の効果はどの程度あるのでしょうか。

Ｑ８　脊柱管狭窄症でブロック注射を受けた方が、数週間でまた痛みが出現し、歩かない方がいます。どのように生活してもらえばよいのか悩んでいます。

Ｑ９　リウマチの方が、現在、病状落ち着いているので（ズボンの上げ下げなど介助必要)とのことで薬が処方されていません。薬を何も飲まなくてもよいものなのでしょうか。

　

　

　

３　日　目

Ｑ１　ＰＴ、ＯＴが需要に対して、数が足りない状況で、最近柔道整復、鍼灸師等もリハビリをしているが、それぞれの領域がよく判りません。

Ｑ２　パワーリハビリの目的、効果は？認知症の人には有効でしょうか。

Ｑ３　訪問リハはＯＴの方が多いように思いますが、在宅では運動機能が求められることが多く、臨機応変にＰＴの内容にも対応してもらえるのでしょうか。

Ｑ４　パワーリハの特徴、パワーリハとそうでないリハの相違点、（マシンを設置したらパワーリハなのか）、選択のポイントを教えてください。

Ｑ５　緑内障の点眼はずっとし続けないといけないのでしょうか。

Ｑ６　白内障のカタリン、カリーマンなどの効果はどのくらいあるのでしょうか。点眼はした方がよいのでしょうか。

Ｑ７　加齢黄斑変性の最新治療の実施機関は大きな病院だけでしょうか。

Ｑ８　白内障の手術をしても、よく見えるようになる人、前より見えにくくなる人等様々のようですが、仕方ないことなのでしょうか。

Ｑ９　視野1/4欠けている方が、受診しても生まれつきのものと言われ、治療もしていません。進行しないのでしょうか。

Ｑ１０　白内障、緑内障の予防法や生活面で気をつけることはあるのでしょうか。緑内障の眼圧が上がる原因や、パソコンと緑内障に因果関係はあるのでしょうか。

Ｑ１１　便秘と下痢を繰り返し、酸化マグネシウムとラキリベロンが処方されている方が、薬を飲まないと便秘がひどく苦痛で、飲むと下痢になり悩んでいるようです。どのような対処法がありますか。

　

　

　

４　日　目

Ｑ１　透析が必要で認知症のある方が結核の疑いで入院し、転院先がなかなか見つかりませんでした。そのような方を受け入れてくれる病院はあるのでしょうか。

Ｑ２　イソジンでうがいをしすぎると風邪を引きやすくなる可能性があると知り、どの程度が効果的なのか疑問に思いました。

Ｑ３　結核の既往歴のある方で、自然に治った方と、入院治療を受けた方では70才以降に出る割合は違うのでしょうか。

Ｑ４　自力で口腔ケアができない、胃ろうの方が入院した場合、日中義歯はつけた方がよいのでしょうか。一日中ウトウトしているため、いつ着け外すかが判りません。