●「介護予防」という言葉の怖さ à 介護予防の方法論は未確立

　○正しい日常生活援助 ＝ 介護予防に果たす効果が大きい

　○介護の現場では、ＡＤＬにこだわった方法論の介護予防を実施すべき

　○「介護」とは、生活の支援であり、治療することではない

　

●「サービスの質」の議論

　○サービスの「目に見えない壁」を壊すことの必要性

　　　á「介護」とはこのようなものという考え方 ＝ 「介護は介護」という感覚

　○サービスを発想する時の考え方を変える必要性

　　　á「介護は介護」ではなく、「普通」との間の壁をなくした「介護」の視点が必要

　　　　　　　＝「人」を招く、もてなす発想

　

●介護予防のための重要なポイント

　○車いすのセッティングの３ポイント á 好ましい座位姿勢

　　�@フットプレートの高さ調整

　　　 á 高さを調整して、普通に座った時に、ひざの後ろの大腿後面と座面の間に指が

　　　　　１本か２本入る程度

　　�A座面の工夫

　　　 á 座面に同じ大きさの板を乗せ、その上に低反発クッションを置くことにより、

　　　　　安定性が増す(側方へのズレ防止効果)

　　�B背張り

　○好ましい座位姿勢の維持 á 立つ動きにつながる ＝ 重要な介護予防の視点

　○足底を地面に着床させる á 足底から加重刺激により反射が働くようになる

　○介護予防で大切なこと ＝ 日々のケアをしっかりとすること

　○必要なものを現場からつくり上げる á 介護現場におけるデータ蓄積が大切

　○連携がうまいいかない場合には、自分から変わってみることが大切

　○介護に携わる職員は、障害のある高齢者の代弁者としての意識が大切

　○介護予防事業、地域支援事業で大事な事柄 ≠ 体操をすること

　　 ＝ 継続的に健康な暮しができるよう行動変容を起こす来す

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　話やアクション

　○「信頼」の２つの側面

　　�@意図に対する信頼

　　�A技術に対する信頼

　○「食事姿勢」の重要性 ＝ 誤嚥防止のため(背もたれ付き椅子、テーブルの高さ)

　

●介護サービス関係者が今考えるべき事項

　○「アセスメント」＝抽象的な出来事に客観的なデータを与えること

　○アセスメントのない評価、伝達は不可能 à 現在の介護現場で繰り返されている

　○アセスメントを重ねて行っていくことが大変重要となる

　○介護関係者の代弁者としての意見 ＝ 強い影響力

　　 á それだけに客観的なアセスメントと記録に基づいた発言が必要

　○介護に関して、量的な研究だけではなく質的な研究を行う必要性

　○筋力、関節稼働域、反射等の要素 á 関節が動くという運動

　　　　　　 á この運動が集まり歩くという基本動作や行為が成される

　　　一部分の力が突出して強くなることにより、歩くという行為に危険性が生じる

　○介護の中では、日常のＡＤＬ自体を高めていくことが大切 á 介護の得意分野

　○介護職員は、日常のサービスの中でＡＤＬを高めていくことに誇りを持つべき

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　○利用者にとって介護予防は押しつけられて行うものではない。

　○介護における当たり前の善意は、必ずしも利用者にとって善とは限らない

　○まずは本人の意向を確認することが必要

　

　　　アセスメントは、真実を見聞きしたことに客観的な評価を与えることである

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　　　　　　　　　介護予防の方向性も見出せる