「介護が裁かれる= 392;き～よりよい高齢社= ;会のために～」

<= ![endif]>講演：= 「介護が裁かれると= 2365;～よりよい高齢社ߩ= 0;のために～」

講師：= 毎日新聞社編集局情= 2577;調査部アーカイブӟ= 5;ンター　

横　田= 　一　氏

事故の経緯

２０= ;０１年１月２８日(日)午後= 5299;時半頃、おやつのਹ= 8;間の後、４人のケア&= #12527;ーカーが

手分けをし= 2390;、１０人ほどの利ஷ= 2;者のトイレ介助を始&= #12417;た。

２０= ;代のケアワーカーが&#= 12471;ョートステイ中のē= 97;親を車いすで自室で= ある４０３号室に

連れていき、トイ= ;レに座らせてくれた&#= 12290;その時ケアワーカ}= 40;の持っていたＰＨＳ= が鳴った

ので、ちょっと待= ;っててくださいと言&#= 12387;て４０３号室を離|= 28;、廊下を挟んで３７= メートル

離れた４１８号室= ;に駆けつけてそこの&#= 21033;用者のトイレ介助|= 34;行った後、４０３号= 室に戻ろ

うとしたのだが、= ;間違って隣室に行っ&#= 12390;しまった。その部ì= 27;のカーテンの向こう= では利用

者がトイレ介助を= ;してもらっている様&#= 23376;だったので、「誰{= 63;が横田さんをケアし= てくれて

いるんだ。」と思= ;い込み、その場を離&#= 12428;た。

４０= ;３号室に一人ぽつん&#= 12392;残った母親は、誰|= 18;来ないので自分でや= らなければいけな

いと思い、立ち上= ;がり４、５メーター&#= 38626;れたベッドへ戻ろ{= 58;として、ベッドとト= イレの中

間で転倒したと思= ;われる。

発見= ;時、後頭部にこぶが&#= 12391;きていたため、す{= 68;に施設の車でかかり= つけの病院に連れ

て行き脳の検査を= ;して出血がないとい&#= 12358;ことで、その日はĄ= 45;設に戻ったが、翌朝= 、吐き気

がするということ= ;で、再度、病院に連&#= 12428;て行き検査の結果z= 89;脳内出血が確認され= 、すぐ大

学病院の脳神経外= ;科へ救急車で運ばれ&#= 12289;入院ということに{= 94;った。

その= ;後、大学病院から自&#= 23429;近くの病院に転院{= 77;るが、脳出血がもと= で経管栄養になり

気管切開をして、= ;介護療養型の病院に&#= 31227;った後、急性肺炎{= 95;より亡くなった。

疑問から裁判へ

介護= ;を引き継いでくれた&#= 12392;思ったので、別のÒ= 33;用者の介護をするた= めに場所を移った

という説明を受け= ;て、こんなことがあ&#= 12427;のだろうかと疑問{= 95;思った。

最初= ;、施設側は見守りを&#= 24608;ったゆえの事故だ{= 92;家族にも謝っていた= が、損害保険会社

の弁護士が入って= ;きた段階で、ナース&#= 12467;ールを押せるはず{= 98;人なのに、押さずに= 自分で立

ってしまったのは= ;自己責任であるとい&#= 12358;論理展開に変えて{= 65;た。

果た= ;して全部これが母親&#= 12398;責任なのだろうかz= 89;ケアの責任は全くな= いのだろうかとい

う疑問から、弁護= ;士と相談して調停を&#= 30003;し立てた。

裁判にて明らか= 395;なったこと

知り= ;合いの弁護士は、大&#= 22793;難しいと言った。ʌ= 97;つは、ケアのミスを= 立証できるかどう

か、もう一つは、= ;経管栄養の管を経由&#= 12375;て気管に入って窒ö= 87;したのではないかと= いうよう

な反論に対し死因= ;を立証できるのかと&#= 12356;う医学裁判的な要ŀ= 32;を帯びたケア裁判に= なった。

病院にカルテを借= ;りるのも裁判所の命&#= 20196;がなければ貸して|= 18;らえず苦労した。

当初= ;、施設長が家族にし&#= 12383;説明では、同室のÒ= 33;用者が、コンクリー= トの床で頭を打っ

た音に気づいて倒= ;れていた母親を見つ&#= 12369;ナースコールを押{= 75;てケアワーカーが駆= けつけた

とのことだったが= ;、裁判になると、た&#= 12414;たま通りかかったÒ= 29;のケアワーカーが見= つけたと

いう話に変わって= ;おり、排泄後に自力&#= 12391;立ち、車いすでベ|= 83;ドまで行こうとした= 際の事故

なので、排泄介助= ;中ではなかったとい&#= 12358;ことになっていたz= 90;

　施設側の書面で= ;は、転倒発見時に母&#= 35242;のズボンはきちん{= 92;上がっていたとなっ= ていたが、

弁護士の「最初に= ;あなたが病室に駆け&#= 12388;けた時に、横田さ|= 35;のズボンはちゃんと= 上がって

いましたか？」と= ;の質問に、ケアワー&#= 12459;ーが「おしりが見{= 60;ていました。」と答= えた証言

により、排泄ケア= ;が途中で放棄された&#= 12371;とを認めたという{= 71;とで、闘いは終わっ= た。

裁判= ;所の判断は、ケアの&#= 12511;スは認めるが、死Þ= 40;については必ずしも= 事故がもとで死ん

だとは限らないと= ;いうことで、最終的&#= 12395;和解をした。

２０００年４月の= ;介護保険導入以降、裁判にý= 45;ち込まれるケースが= 増加

<= ![endif]>　　= ;　　　　　　　　

措置= ;から契約へ＝義務も&#= 26524;たすが、権利も主ó= 73;する

家族の思い（医療= ;被害者の五つの願い&#= 65289;

１．= ;原状回復

２．= ;真相究明

３．= ;反省謝罪

４．= ;再発防止

５．= ;損害賠償

介護施設に求める= ;こと

◆強= 者であることの意識= 5309;施設は力があるとӓ= 6;うことを認識する。<= span lang=3DEN-US>

利用= ;者は入所時に施設が&#= 12393;のような保険に入{= 87;ているか確認すべき= と専門家は言うが、

利用= ;者側からはとても聞&#= 12369;ない。施設側からţ= 00;明するようなシステ= ムにするべき。

　⇒= 　インフォームド・= コンセント（説明と= 1516;意）

◆利= 用者・家族とのコミ= 2517;ニケーションをスӣ= 2;ーズにする

＝利= ;用者・家族の言うこ&#= 12392;に耳を傾ける。

・家= ;族会や家族アンケー&#= 12488;等の実施。

・施= ;設評価やケアプラン&#= 20316;成に対する適度なê= 78;族参入。

・ボ= ;ランティアの活用。&#= 12288;等

◆失= 敗はよいケアへの貴= 7325;な教訓＝失敗からण= 8;ぶ。

事故= ;を起こした職員が辞&#= 12417;ることなく次の失ă= 43;の最大の防御策とし= て、一緒に職場の

事故= ;を少なくしていく工&#= 22827;をする。

例え= ;ば、事故が起こると&#= 26045;設全体でカンファ}= 24;ンスをし、問題点を= 洗い出し、それを

整理= ;して、反省し、利用&#= 32773;に説明し、補償す|= 27;。

事故= ;委員会等の仕組みを&#= 20316;り、働きやすくす|= 27;。

場合= ;によっては弁護士と&#= 30456;談する。

重要な背景

自己= ;責任社会⇒ト= ラブルの増加が予想= 2373;れる。

契約意識が広がり= ;、トラブルは事後に&#= 12362;互いの協議の中でŠ= 99;決すべきという社会= 。

<= ![endif]>　　= ;　

自己防衛を余儀な= ;くされる時代になり&#= 12388;つある。

（ある程度用意を= ;して備えておく）